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        后路椎間盤鏡術后護理
        瀏覽次數: | 發布時間:2013-4-25 |  來源:康順醫療器械

        腰椎間盤突出癥術前術后的護理,對確保手術成功使病人盡快康復是十分重要的。
        術前護理,心理護理:由于多數患者病程長,癥狀重,反復發作,嚴重影響工作和生活,經保守治療無效,對傳統開放手術存在恐懼而對椎間盤鏡又持懷疑態度,所以對這類病人的心理護理就顯得特別必要和重要,他們的心情是十分復雜的,針對患者的不同心理特點,正確運用開導性語言,向病人及家屬講解手術的方法與傳統開放手術相比所具有的特點,同類病人康復的經驗,使病人及家屬清除顧慮及恐懼心理,增強病人對手術的信心主動配合術前準備和術后護理。
        1.體位訓練:術前指導患者有目的訓練俯臥體位,為配合手術俯臥體位,兩手應放于頭部兩側的舒適位置,并注意呼吸的調節,盡量使全身放松。
        2.排便訓練:手術前3天訓練病人臥床大小便,向病人解釋此項訓練的重要性及必要性,防止術后尿潴留或便秘,女病人用專用尿壺,男病人用普通尿壺,大便不用便盆,用膠中單上放吸水性強的草紙。
        術后護理:術后去枕平臥6小時,6小時后可翻身,翻身過程中及翻身后要保持整個脊柱在一水平線,避免扭轉,側臥位應完全側臥或稍前傾,用稍硬的長枕頭置于脊柱后,如有血漿引流管,應防止脫出及扭曲受壓,以保持固定通暢。
        1.病情觀察;注意觀察患者的神志,測量血壓、脈搏呼吸、體溫,每1-2小時一次,直至平穩,觀察雙下肢的感覺運動及大小便情況,若病人切口放置引流管,應保持其引流通暢,并做好記錄引出液的顏色和量。
        2.切口局部觀察:術后24小時密切觀察切口疼痛及滲血情況,若切口滲血較多應及時更換敷料,給予耐心解釋安慰以穩定情緒。
        3.防便秘:術后腸蠕動減慢患者易發生腹脹和便秘,鼓勵病人多飲水、多食富含纖維素的蔬菜水果。
        4.功能鍛煉:指導并協助病人進行正確的功能鍛煉,術后24小時協助病人作下肢直腿抬高下肢屈伸,防止神經根粘連,初次由30°開始,逐日逐漸加大抬腿幅度,每天活動3-5次,每次活動2-3分鐘,病員由被動活動變為主動活動,術后1-2周逐漸開始腰背肌鍛煉,先俯臥挺身或父子臥挺腹、直飛"飛燕式"增加腰背肌力。術后3-5天,即可帶腰圍固定保護床旁解大小便。
        體會:椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥手術成功和多種因素有關,其中術前的心理護理、術前的準備、術后的功能鍛煉等護理措施尤為重要。觀察患者術前后腰腿感覺運動癥狀,體征的變化,適時進行功能鍛煉指導宣傳、轉變護理模式,突出心理護理,充實和完善護理內容,提高病人的生活質量。
         

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